REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE O TRATAMENTO CONSERVADOR E CIRÚRGICO NA CONDROMALÁCIA PATELAR

Resumo

A condromalácea patelar, também chamada de dor patelofemoral, é um distúrbio crônico comum a adultos, que acomete o joelho, apresentando-se como dor ao redor ou atrás da patela durante atividades de esforço nessa articulação. O tratamento conservador consiste no uso de medicamentos como analgésicos comuns, opióides, antiinflamatórios não esteroidais e corticoides, além de condroprotetores (sulfato de condroitina e sulfato de glicosamina), fisioterapia (que incluem várias técnicas) e perda de peso corporal. Já no tratamento cirúrgico, as técnicas mais utilizadas são microfratura, mosaicoplastia, condroplastia, transferência (autólogo e aloenxerto) de condrócitos. Assim, o objetivo deste trabalho é verificar quais as técnicas mais utilizadas e mais eficazes no tratamento da condromalácia patelar, após revisão sistemática da literatura. As buscas foram realizadas nas bases de dados bibliográficas, Pubmed, Scielo, BVS. Depois da aplicação de critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 28 artigos. Os parâmetros como score, área da lesão, idade média, número total de pacientes, homens e mulheres e seus respectivos tratamentos foram destacados. Em seguida, os tratamentos conservadores e cirúrgicos foram separados em número de publicação por técnica. Observou-se que o Implante Autólogo de Condrócitos foi a técnica mais presente nos artigos, a idade média geral dos pacientes foi de 41,67 anos, os escores Lyshom e International Knee Documentation Committee (IKDC) foram os mais usados nos estudos com melhora significativa em todos os estudos, o número total de pacientes foi de 2035, sendo 1046 homens e 920 mulheres submetidos ao tratamento. O tratamento conservador deve ser o de primeira escolha e, no caso de sua falha, optam-se pelas técnicas cirúrgicas. O Implante Autólogo de Condrócitos (IAC) é a técnica atualmente mais citada e mais utilizada. O paciente deve ser analisado de forma individualizada quanto aos parâmetros de idade, área da lesão, local da lesão e profundidade, podendo ser beneficiado tanto com os tratamentos conservadores quanto cirúrgicos; sendo assim, são necessários mais estudos para determinar uma melhor técnica.